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常州尿道成形手术如何治疗尿道下裂?

文章来源:常州华山医院 更新时间:2014-04-18

  常州尿道成形手术如何治疗尿道下裂?医师为大家介绍,尿道下裂会导致尿瘘:即排尿时漏尿、尿道狭窄:尿线很细并伴有排尿困难、感染:感染常可使再造的尿道出现供血不足,后导致组织坏死,使再造尿道出现狭窄或尿瘘。今天常州泌尿外科医院医师来为大家做相关介绍,希望对患者朋友有所帮助!
哪些因素诱发了非淋
  尿道下裂的原因:
  1.内分泌因素:部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。
  2.环境因素:有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
  3.染色体异常:在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。
  4.基因突变:发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。
医师在线
  尿道下裂如何治疗?——尿道成形手术
  1.尿道成形术前先作耻骨上膀胱造口术或会阴部尿道造口术。在龟头顶部穿以细钢丝,用止血钳钳夹后,向腹壁方向牵拉,将阴茎拉直,显露阴茎腹侧。在阴茎腹侧中线作适当宽度的两条平行切口(约为阴茎周径的1/6)。切口自冠状沟开始,绕过尿道口而与对侧切口相连。尿道口后方的皮肤不应保留过多,以免将来阻碍尿液排出。
  2.将切口两侧阴茎皮肤进行广泛分离,达阴茎背侧,以能使分离的阴茎皮肤毫无张力地覆盖于皮条之上而与对侧缝合为度,但中线皮条留于原位而不作分离。在阴茎龟头腹侧,在中线皮条两侧,用手术刀各切除一块三角形皮肤,使形成两个三角形小创面于阴囊皮肤两侧各作一小切口,与阴茎创面相通,留作引流用。
  3.仔细止血后分两排进行缝合皮瓣。首排将皮肤边缘用细丝线作间断缝合。第二排用一根细不锈钢丝,在其一端先穿上一颗圆珠(玻璃或塑料),再穿上一粒铅丸,将铅丸用持针器夹扁后,圆珠即不能滑脱。将钢丝在距首排缝线外侧约3、4毫米处穿人皮肤,再从另侧穿出,然后在钢丝另一端再穿上一个圆珠和一个铅丸,将此圆珠和铅丸向前推移,使两侧皮瓣对拢,并保持适当压力,后将铅丸夹扁,如此两颗圆珠即能固定皮瓣,产生对拢皮瓣及减张作用,有利两侧皮瓣愈合,一般缝合4-6针。此时必须注意,两粒圆珠不可挤压过紧,以免使皮肤压迫坏死;也不可过松,过松则使中线切口不能对拢,影响愈合。
  4.皮瓣远端与皮条远端两侧三角创面边缘对齐,用细丝线缝合,覆盖三角区,以使新建尿道口前移。阴囊皮肤切口内各置一橡皮引流条至阴茎中间高度。
  5.阴茎背侧作全长纵形减张切口,切口近端起自阴茎根部,远端可达冠状沟,以减少腹侧缝线张力。阴茎向腹壁方向牵引,固定方法同前。
  以上就是常州泌尿外科医院医师的介绍,希望对大家有所帮助。如果您对此还有不了解的地方,可以在线免费咨询我们的医师,或拨打健康热线:051985191999及咨询QQ:130120519、130120519,我们的医师会一一为您解答疑惑!
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