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鞘膜积液是怎样的?

文章来源:常州华山医院 更新时间:2012-10-07

  鞘膜积液是怎样的?睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。睾丸鞘膜积液不仅给患者的生活带来诸多不便,而且对男性生育和健康有一定的影响。下面我们一起来看看常州华山泌尿外科医院医师的介绍。
 

鞘膜积液是怎样的

  睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜,是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜,正常情况下,睾丸下降至阴囊后,睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合,如果闭合不全,腹水下移,就会出现睾丸鞘膜积液。

  睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物,会发现两侧睾丸大小不一样,从肿物特性上看,鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类:前者肿物时大时小,多在睡眠或用手压时变小,甚至消失,但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大,用手触诊时感觉较硬,加压时亦不缩小。

  鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似,而且又出现在同一部位,所以常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝,其实,可以通过透光试验鉴别。阴囊皮肤较薄,肌肉也菲薄,组织较疏松,容易透过光线,若将手电筒从阴囊下面照射阴囊,可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色,睾丸呈黑色阴影,这称作“透光试验”。由于鞘膜积液囊内是液体,也是透光的,所以电筒照后,光线能透过囊肿,阴囊皮肤仍呈鲜红色,称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝,疝囊内是肠管,内有混浊肠内容物,就不易透光,肿物发暗,即透光试验阴性。此外,鞘膜积液肿物变小时没有腹股沟斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声。
 

 

  那么,鞘膜积液该怎么治?显微成像精索静脉微创术--鞘膜积液,精索静脉曲张治疗选择疗法

  常州华山医院男性不育医师在近千例的临床手术基础上,创造性提出“显微成像精索静脉微创术”,该疗法使精子质量有明显改善,生育能力恢复正常。显微成像精索静脉微创术,相对了传统普通的开腹性手术而言,微创安全、疗效快速,成为治疗精索静脉曲张的医界推荐技术。

  【手术适应症】:

  显微成像精索静脉微创术主要用于治疗男性不育。鞘膜积液、精索静脉曲张对生育的影响与病程有关,极好及早手术。显微成像精索静脉微创术适应症无统一的标准,主要有以下几类:

  1、精索静脉曲张伴不育者。精液检查异常,但是通过病史诊断与体检后未发现其他任何可以影响生育的疾病,女方也没有任何生育方面的问题。

  2、睾丸鞘膜积液:睾丸这种疾病是常见的,睾丸固有鞘膜内有积液形成。

  3、精索鞘膜积液:鞘膜积液的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。

  4、睾丸和精索鞘膜积液:睾丸和精索鞘膜积液也可以同时出现的,鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通。

  【三大突破】:

  显微成像精索静脉微创术的发展,改善了传统手术的诸多缺点。不但可减少精索静脉曲张的发作与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,怀孕率也较传统的手术大幅度提高。在治疗精索静脉曲张方面,有着革命性的突破:

  突破一:更先进。手术实现精索内动静脉精细分离、可视操作;不损及睾丸动脉与淋巴,确保功能完整。

  突破二:更安全。相比传统手术创伤大、恢复慢的弊端,显微成像精索静脉微创术凝闭血管,减少异物反应,术中几乎不出血。

  突破三:更高效。微创技术无痛、时间短、恢复快,避免传统术后发作率高、并发症多、恢复慢的困局。

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